Comment L’hyponatrémie ProvoqueTElle Une Toxicité Au Lithium?

Comment l’hyponatrémie provoque-t-elle une toxicité au lithium? le lithium est fréquemment utilisé dans la prise en charge des troubles affectifs bipolaires. il a un index thérapeutique étroit et peut provoquer une intoxication aiguë ou chronique.

Des symptômes toxiques peuvent être présents même lorsque les concentrations se situent dans la plage thérapeutique recommandée.

Nous pensons que l’intoxication au lithium est une question très importante pour un médecin. Dans ce rapport, nous avons cherché à évaluer le point de vue physiopathologique de deux cas d’intoxication chronique au lithium accompagnée d’hyponatrémie.

Le lithium est fréquemment utilisé dans la prise en charge des troubles affectifs bipolaires. Il a un index thérapeutique étroit, compris entre 0,6 et 1,5 mmol l-1 (1).

L’intoxication au lithium peut survenir de manière aiguë ou chronique et des symptômes toxiques peuvent être présents même lorsque les concentrations se situent dans la plage thérapeutique recommandée.

Notre objectif était d’évaluer le point de vue physiopathologique de deux cas d’intoxication chronique au lithium accompagnée d’hyponatrémie.

La déplétion volémique augmente également la réabsorption rénale du lithium et les taux sériques de lithium (6). Les médicaments concomitants tels que les diurétiques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui modifient les taux de filtration glomérulaire peuvent provoquer une accumulation de lithium dans le corps (7).

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Il a été documenté que les interactions entre le lithium et les médicaments psychotropes tels que la thioridazine, la chlorpromazine, la clozapine et la rispéridone (7).

Il n’y avait pas de comorbidités et de médicaments utilisés chez nos patients.

Comment le sodium affecte-t-il les niveaux de lithium?

La consommation de sel peut provoquer des fluctuations des taux sériques de lithium. Pendant que vous prenez du lithium, ne modifiez pas brusquement votre consommation de sel. Une diminution soudaine de l’apport en sodium (un composant du sel) peut entraîner une augmentation des taux sériques de lithium, tandis qu’une augmentation soudaine du sodium peut entraîner une baisse de votre taux de lithium.

Comment l’hyponatrémie peut-elle affecter les niveaux de lithium?

L’utilisation à long terme de sels de lithium pourrait avoir influencé les taux de sodium de nos patients, et le taux sanguin hyponatrémique peut avoir causé une intoxication au lithium (6). La déplétion volémique augmente également la réabsorption rénale du lithium et les taux sériques de lithium (6).

Comment se produit la toxicité du lithium ?

La forme chronique de la toxicité du lithium peut survenir lorsque vous prenez du lithium quotidiennement, mais que votre taux sanguin sérique s’est glissé dans la plage toxique. 1 Les causes possibles de cette augmentation de niveau sont une augmentation de la dose, une déshydratation, des interactions avec d’autres médicaments et des problèmes de fonction rénale.

Une faible teneur en sodium provoque-t-elle une toxicité au lithium ?

L’hyponatrémie est un facteur facilitant l’intoxication au lithium. Les taux de sodium sérique doivent être régulièrement contrôlés avec du lithium sérique.

Qu’est-ce qui fait augmenter les niveaux de lithium ?

Toxicité chronique La forme chronique de la toxicité du lithium peut survenir lorsque vous prenez du lithium quotidiennement, mais que votre taux sanguin sérique s’est glissé dans la plage toxique. 1 Les causes possibles de cette augmentation de niveau sont une augmentation de la dose, une déshydratation, des interactions avec d’autres médicaments et des problèmes de fonction rénale.

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Qu’est-ce qui affecte vos niveaux de lithium?

Moins de sel peut faire augmenter votre taux de lithium, tandis qu’augmenter votre consommation de sel peut le faire baisser. Consommation de caféine. La caféine présente dans le café, le thé et les boissons gazeuses peut avoir un effet sur les niveaux de lithium. Moins de caféine peut faire augmenter votre taux de lithium, tandis que plus peut le faire baisser.

Pourquoi l’hyponatrémie provoque-t-elle une toxicité au lithium?

Le lithium est un métal cationique monovalent manipulé un peu comme le sodium par les reins. L’hyponatrémie fait que le rein retient le lithium. La thérapie chronique au lithium peut provoquer une polyurie et une DI néphrogénique, augmentant le risque de toxicité.

Comment une faible teneur en sodium affecte-t-elle les niveaux de lithium?

La consommation de sel peut provoquer des fluctuations des taux sériques de lithium. Pendant que vous prenez du lithium, ne modifiez pas brusquement votre consommation de sel. Une diminution soudaine de l’apport en sodium (un composant du sel) peut entraîner une augmentation des taux sériques de lithium, tandis qu’une augmentation soudaine du sodium peut entraîner une baisse de votre taux de lithium.

Comment l’hyponatrémie provoque-t-elle une toxicité au lithium?

Le lithium est un métal cationique monovalent manipulé un peu comme le sodium par les reins. L’hyponatrémie fait que le rein retient le lithium. La thérapie chronique au lithium peut provoquer une polyurie et une DI néphrogénique, augmentant le risque de toxicité.

Pourquoi le sodium affecte-t-il le lithium ?

La restriction sodée augmente la réabsorption tubulaire rénale du lithium (20), conduisant ainsi à des taux sériques potentiellement toxiques de lithium. Les concentrations sériques de potassium peuvent avoir des effets variables sur les taux sériques de lithium.

Que fait le lithium pour l’hyponatrémie?

Le carbonate de lithium, utile dans le traitement des troubles maniaco-dépressifs, peut produire un diabète insipide néphrogénique. Le médicament a donc été utilisé pour faciliter l’excrétion rénale des déchets lorsqu’une hyponatrémie sévère survient dans le syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique.

Comment la déshydratation affecte-t-elle les niveaux de lithium?

La déshydratation peut augmenter le risque de toxicité du lithium. Ne diminuez pas la quantité de sel que vous mangez sans en parler à votre fournisseur de soins de santé. Une consommation réduite de sel peut augmenter votre risque de toxicité du lithium.

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La déshydratation augmente-t-elle les niveaux de lithium ?

La déshydratation, d’autres médicaments et d’autres conditions, y compris des problèmes rénaux, peuvent affecter la façon dont votre corps gère le lithium. Au fil du temps, ces facteurs peuvent entraîner une accumulation lente de lithium dans votre corps.

Que se passe-t-il dans la toxicité du lithium?

Certains signes de toxicité du lithium sont similaires à ses effets secondaires, mais plus graves. Les symptômes de la toxicité du lithium comprennent des nausées et des vomissements sévères, des tremblements sévères des mains, de la confusion et des changements de vision. Si vous les ressentez, vous devriez consulter immédiatement un médecin pour vérifier votre taux de lithium.

Combien de temps faut-il pour développer une toxicité au lithium?

Les symptômes surviennent généralement dans l’heure suivant l’ingestion et sont plus fréquents en cas de surdosage aigu [15]. L’administration de lithium conduit à l’inhibition de la synthèse des hormones thyroïdiennes et à leur libération ultérieure, entraînant une hypothyroïdie.

Qui est à risque de toxicité au lithium?

Parmi les cohortes de patients hospitalisés pour une toxicité au lithium, les facteurs de risque de toxicité au lithium comprennent l’âge avancé et les facteurs qui entraînent des troubles du débit sanguin rénal et de l’homéostasie eau-sel, tels que fièvre, diarrhée ou vomissements, et l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens ( AINS), diurétiques et rénine-…

Que se passe-t-il si les niveaux de lithium sont trop élevés ?

En cas de toxicité aiguë au lithium, votre tractus gastro-intestinal sera également affecté. Dans les cas plus graves, vous pouvez rencontrer des problèmes neurologiques ou cardiovasculaires. Au début de la toxicité du lithium, vous pouvez avoir une légère confusion. Au fur et à mesure que la toxicité s’aggrave, vous pouvez vous sentir délirant ou même avoir des convulsions ou entrer dans le coma.